ISSN: 2959-6513 - ISSN-L:
2959-6513
Volumen 4. No. 9 / Octubre 2024 - Número especial
Páginas 339 – 359
Factores
de riesgo asociados a ansiedad y depresión por COVID-19, una revisión sistémica
Risk factors associated with anxiety and depression
due to COVID-19, a systemic review
Fatores de risco associados à ansiedade e depressão devido à COVID-19, uma revisão sistémica
Sandra Edith Chafloque Chávez
schafloque28@ucwirtual.edu.pe
https://orcid.org/0000-0003-4801-24069
Universidad César Vallejo
Lima –Perú
Artículo recibido 12 de junio de 2024 / Arbitrado 30 de junio de 2024 /
Aceptado 10 de septiembre 2024 / Publicado 25 de octubre de 2024
Resumen
Estudiar
los factores que inciden en los trastornos mentales es crucial para comprender
mejor su etiología, desarrollar tratamientos efectivos y promover la salud en
la sociedad. El objetivo de la investigación fue describir el estado de las
investigaciones sobre los factores de riesgo asociados a la COVID-19 y su
impacto en la aparición de ansiedad y depresión en diversos sectores de la
población. Fueron identificados 525 artículos sobre el tema, de ellos en una
primera lectura del título se eliminaron 399, luego de leer el resumen se
eliminaron 82, posteriormente se eliminaron 14 duplicados y luego se eliminaron
10 por constituir artículos de revisión, quedando finalmente 20 artículos para
el análisis, publicados entre 2020 y 2024. Se usó para el análisis el método
PRISMA. Los resultados indicaron que el factor más prevalente es la atención a
pacientes contagiados, seguido de sexo, edad, las condiciones
sociodemográficas, los antecedentes de salud mental, comorbilidades, número de
hijos, condiciones de confinamiento, educación virtual, estado civil y
preocupación por la salud. Estos resultados subrayan la necesidad urgente de
desarrollar estrategias de prevención e intervención que aborden los factores
de riesgo identificados, con el fin de mitigar el impacto psicológico de la
pandemia.
Palabras clave: Ansiedad, COVID-19, depresión, factores de riesgo,
trastornos mentales.
Abstract
Studying the factors that
influence mental disorders is crucial for better understanding their etiology,
developing effective treatments, and promoting health in society. The aim of
the research was to describe the state of research on the risk factors associated
with COVID-19 and its impact on the onset of anxiety and depression in various
sectors of the population. A total of 525 articles on the topic were
identified; from these, 399 were eliminated after a first reading of the
titles, 82 were removed after reading the abstracts, 14 duplicates were
eliminated, and 10 were removed for being review articles, leaving a final
total of 20 articles for analysis, published between 2020 and 2024. The PRISMA
method was used for analysis. The results indicated that the most prevalent
factor is caring for infected patients, followed by sex, age, sociodemographic conditions, mental health history,
comorbidities, number of children, confinement conditions,
virtual education, marital status, and health concerns. These results
underscore the urgent need to develop prevention and intervention strategies
that address the identified risk factors to mitigate the psychological impact
of the pandemic.
Keywords: Anxiety,
COVID-19, depression, risk factors, mental disorders.
Resumo
Estudar os fatores que influenciam os transtornos mentais é crucial para compreender
melhor sua etiologia, desenvolver tratamentos
eficazes e promover a saúde
na sociedade. O objetivo da
pesquisa foi descrever o
estado das investigações sobre os fatores
de risco associados à COVID-19 e seu
impacto no surgimento de ansiedade
e depressão em diversos setores da população. Foram identificados 525 artigos
sobre o tema; desses, 399 foram
eliminados após uma primeira leitura dos títulos, 82 foram removidos após a leitura dos resumos, 14 duplicatas foram eliminadas e 10 foram excluídos por serem artigos de revisão, restando um total final
de 20 artigos para análise,
publicados entre 2020 e 2024. O método PRISMA foi
utilizado para a análise. Os resultados indicaram que o fator mais prevalente é o cuidado com
pacientes infectados, seguido por sexo, idade, condições sociodemográficas, histórico de saúde mental, comorbidades,
número de filhos, condições
de confinamento, educação
virtual, estado civil e preocupações com a saúde. Esses
resultados ressaltam a necessidade
urgente de desenvolver estratégias de prevenção e intervenção que abordem os fatores de risco
identificados para mitigar o impacto psicológico da pandemia.
Palavras-chave: Ansiedade, COVID-19, depressão, fatores de risco, perturbações mentais.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad de un nuevo coronavirus,
denominado por la Organización Mundial de la Salud como COVID-19, se convirtió
desde 2019 en una emergencia sanitaria. Las cepas de la COVID-19 se han
relacionado con el coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo, SARS-CoV y el coronavirus del Síndrome Respiratorio del Medio
Oriente, MERS-CoV2, características por las cuales se ha considerado de alta
peligrosidad para el ser humano (Organización Mundial de la Salud, 2024). Debido a la alta incidencia de casos, su
rápida propagación y gravedad, el 11 de marzo de 2020 la COVID-19 fue
denominada como una pandemia. A partir de este comunicado los gobiernos del
mundo, implementaron diversas estrategias de contención, tales como la
cuarentena, aislamiento o distanciamiento social, entre otras, medidas que
afectaron los patrones de conducta individual o colectivo, además de repercutir
a nivel biopsicosocial y afectar la salud mental de la población (Brooks et al., 2020; Lippi
et al., 2020).
El distanciamiento entre las personas y la
ausencia de comunicación interpersonal, la falta de vacunas y tratamientos
efectivos, desconocer la duración del aislamiento y el alto impacto económico,
social y sanitario generaron incertidumbre en la población, y aumentaron el
riesgo de sufrir trastornos depresivos, estrés y ansiedad (Ho et al., 2020; Johnson et al., 2020; Xiao, 2020). En una pandemia se puede esperar que las
personas experimenten miedo, estrés, ansiedad, angustia, irritabilidad y enojo,
así como recuerdos de experiencias traumáticas, dificultad para concentrarse y
problemas del sueño. La COVID-19 ha afectado la salud mental de muchas personas
alrededor del mundo y ha demostrado, en cierta medida, la fragilidad que se
puede llegar a tener ante eventos que ponen en riesgo la salud y vida de las
personas y ha sido reflejo de cómo una enfermedad física trasciende del área
biológica para afectar el área mental, añadiendo manifestaciones psicológicas a
la sintomatología común (Choi, 2020).
La aparición de estrés postraumático, provocado
por el insomnio, sueños relacionados con la pandemia y síntomas disociativos de la realidad, se ha identificado en una
prevalencia muy variable. Los factores de riesgo como tener cercanía a zonas
expuestas o críticas de un gran número de casos, sueño pobre, soledad, mala
salud percibida, entre los estresores sociales se relacionan con hacer ajustes
en las rutinas, separación de amigos y familiares, pérdida de empleos y
aislamiento social (Martínez, 2020).
Respecto al personal de salud, se ha señalado la
preocupación, el miedo a contagiarse y al contagio de familiares, amigos o
compañeros, lo que ha conllevado a renunciar al trabajo; otros estudios en este
grupo fue el aumento de los síntomas de depresión, ansiedad, angustia
psicológica y mala calidad del sueño (Sánchez et al., 2020). No obstante, la percepción de exageración y
generación de miedo en la población fueron en mayor medida ocasionados por la
televisión y las redes sociales (Mejia et al., 2020).
Existen, por tanto, diversos factores que
influyen en estos estados anímicos y psicológicos en la población en general,
también en sectores que por su labor estuvieron directamente vinculados con los
enfermos y las consecuencias de la enfermedad. En este contexto, se plantean la
interrogante: ¿cuál es la incidencia de la COVID-19 en la población mundial?,
¿cómo afectó a la población estudiantil de cualquier nivel de enseñanza?,
¿cuáles fueron los factores de riesgo que afectaron el equilibrio emocional del
personal de salud? Teniendo en cuenta lo antes expuesto, el propósito del
presente artículo de revisión sistémica es describir el estado de las
investigaciones sobre los factores de riesgos asociados a la COVID-19 y su
impacto en la ansiedad y la depresión en diversos sectores de la población.
MÉTODO
El presente estudio llevó a
cabo mediante un enfoque cuantitativo, de corte longitudinal y de alcance
descriptivo. Para sistematizar la
información, se seleccionaron artículos publicados entre 2020 y 2024, en
español e inglés, en las bases de datos Scopus, SciELO y Dialnet. En total, se
identificaron 126 artículos relevantes para el estudio. La elección de estas
bases de datos se justifica por su amplia cobertura de investigaciones
centradas en diversas áreas del conocimiento y regiones geográficas, abarcan
una variedad de revistas científicas y académicas internacionales, lo que
garantiza el acceso a fuentes de alta calidad y relevancia, gracias a la
diversidad de enfoques y perspectivas sobre las variables objeto de estudio.
La estrategia de búsqueda se basó en definir los
descriptores adecuados en español e inglés, combinado con operadores lógicos
“Y”, “AND”, “O” y “OR” y “NOT” Y las palabras claves que definen los diferentes
trastornos estudiados. Se usaron filtros para restringir la búsqueda a los años
comprendidos entre 2020 y 2024: ("ansiedad" O " depresión ") Y (“riesgos”) Y
(“COVID-19”) NO revisión y (“anxiety” OR “depression”)
AND (“risks”) AND (“COVID-19”) NOT review
Como criterios de inclusión se utilizaron los
siguientes: artículos científicos publicados en revistas arbitradas, entre 2020
y 2024, escritos en español o inglés, de acceso: abierto. Por otro lado, se
excluyeron aquellos que no cumplían con los criterios de inclusión
establecidos, así como los de revisión sistemática y los duplicados. Todo el
proceso se evaluación y selección se muestra en el flujograma
PRISMA (Figura 1).
Figura 1. Flujograma PRISMA
Una vez seleccionados los artículos, se procedió
a examinar sus resúmenes y contenido. Para facilitar el análisis, se elaboraron
matrices que incluyeron los siguientes indicadores, año de publicación, país de
origen, autores, resultados principales y conclusiones de cada estudio.
Posteriormente, se realizó una lectura detallada de cada artículo,
construyéndose nuevas matrices a partir de la identificación de conceptos
clave, aportes relevantes, factores de riesgo provocados por la COVID-19 y su
incidencia en los trastornos emocionales de ansiedad y depresión.
RESULTADOS
Fueron identificados 525 artículos sobre el
tema, de ellos en una primera lectura del título se eliminaron 399, luego de
leer el resumen se eliminaron 82, posteriormente se eliminaron 14 duplicados y
luego se eliminaron 10 por constituir artículos de revisión, quedando
finalmente 20 artículos para el análisis (Figura 1).
La Tabla 1 ofrece una visión de la producción
académica en diversas áreas geográficas, mostrando la distribución de autores
por región y país. De los 20 artículos revisados, Europa, América e
Iberoamérica contribuyen, como regiones, con 14, 5 y 1 respectivamente,
destacando la relevancia en las investigaciones sobre la relación entre los
factores de riesgo y su impacto en la ansiedad y la depresión en la etapa de
pandemia.
Esta distribución geográfica destaca la
relevancia de Europa y América en la investigación, ya que a) refleja la
importancia global del tema, la investigación sobre los efectos psicológicos de
la pandemia es una prioridad a nivel internacional; b) permite identificar
focos de investigación, la distribución geográfica de los artículos revela los
principales centros de producción académica en este campo, esto puede ayudar a
identificar líderes y redes de investigación, así como áreas geográficas que
requieren mayor atención; c) facilita la colaboración internacional, el hecho
de que Europa y América lideren la producción académica, sugiere la importancia
de la colaboración entre estas regiones, lo que puede fomentar el intercambio
de conocimientos, metodologías y mejores prácticas para abordar los desafíos
psicológicos de la pandemia a nivel global y d) destaca la necesidad de una
perspectiva diversa, la baja representación de fuentes en coautoría con investigadores
de diversos países de Iberoamérica, indica la necesidad de ampliar la
diversidad geográfica y cultural de la investigación, lo que permitiría captar
una imagen más completa de los factores de riesgo y sus impactos en diferentes
contextos.
En este sentido, en la región europea, se
destacan los autores españoles, en América, las fuentes abarcan una mayor
cantidad de países, México, Perú, Colombia, Chile, Argentina, Cuba, Paraguay y
Ecuador. Esta distribución más amplia en el continente americano sugiere que la
problemática de la salud mental durante la pandemia ha sido abordada desde
múltiples contextos nacionales y culturales en esta región. Esta distribución
geográfica diversa enriquece el conocimiento al captar perspectivas y
realidades distintas, lo cual es fundamental para comprender y abordar de
manera integral los desafíos de salud mental que enfrentan las poblaciones a
nivel internacional.
Tabla 1. Distribución
de autores por región geográfica.
|
Región |
Autores/año/país |
Cantidad |
|
América |
Caycho et al. (2020), Perú;
Silva et al. (2021), Paraguay; Ticona et al. (2021), Perú;
Rodríguez et al. (2021), Argentina; Apaza y Correa
(2021), Perú; Miranda y Murguía
(2021), Cuba; Ruiz
et al. (2021), México; Trujillo et
al. (2021), México; Soto
et al. (2022), México; Krüger et al. (2022), Perú; Puchaicela et al. (2022),
Ecuador; Martínez et al. (2022), México; Bedoya et al. (2023), Colombia; Sánchez et
al. (2023), Chile |
14 |
|
Europa |
Erquicia et al. (2020), España; Losada et al. (2020), España; Gatell et al. (2021), España;
Awad et al. (2022), España; Paz
et al. (2024), España |
5 |
|
Iberoamérica |
Caldichoury et al. (2023), colaboración entre Chile, Colombia, Ecuador, República Dominicana, Ecuador, Estados Unidos, Perú, España, Puerto Rico,
Bolivia y Argentina |
1 |
En la
tabla 2 se presenta una visión general y una comparación directa entre los
estudios revisados, lo que ayuda a identificar similitudes, diferencias y
tendencias en los resultados. De esta manera se comprueba que la mayoría de los
artículos científicos seleccionados, 11 para un 55.0%, se encuentran en
revistas indexadas en la base de datos Scopus,
seguidos por Dialnet con cinco, que representa el
25.00% y en Scielo cuatro para un 20.0%. Esta
distribución es relevante, ya que, Scopus es una de
las bases de datos más prestigiosas y selectivas a nivel internacional, lo que
aumenta considerablemente la visibilidad y el potencial impacto de los
trabajos; Dialnet es una plataforma especializada en
literatura científica en español, mientras que SciELO
es un referente regional para América Latina y el Caribe.
La
combinación de indexaciones en bases globales como Scopus
junto a plataformas regionales y temáticas como Dialnet
y SciELO, sugiere que las fuentes seleccionadas
tienen un buen nivel de difusión, tanto a escala internacional como en el
ámbito hispanohablante.
En la
Tabla 2 se presentan los estudios incluidos en el análisis, la información de
los autores; los países de origen; la población estudiada; el segmento
poblacional al que se dirigió cada investigación; así como los factores que
incidieron en la aparición de la ansiedad y la depresión y los principales
hallazgos y conclusiones de cada estudio.
Inicialmente
se identificaron 25 factores que fueron agrupados en 12 categorías para
facilitar el análisis. Asimismo, los nueve segmentos poblacionales iniciales,
fueron consolidados en seis segmentos poblacionales.
Tabla 2. Investigaciones
incluidas en la revisión sistemática acerca de riesgos de sufrir ansiedad y
depresión por COVID-19.
|
No. |
Autor/Año/ País/
Población |
Título |
Factores de riesgo |
Resultados y
principales conclusiones obtenidas |
|
1.
|
Caycho et al. (2020)/Perú/ Muestra: 704 estudiantes universitarios de Ciencias de la Salud |
Translation
into Spanish and validation of a brief measure of anxiety due to COVID-19 in
health sciences students |
Exposición directa la COVID-19 / Atención a pacientes contagiados |
La ansiedad por COVID-19 se correlaciona positivamente con depresión
(r=.52) y negativamente con bienestar subjetivo (r=-.50). Un modelo mediacional vincula ansiedad por COVID-19 con bienestar
subjetivo a través de depresión. La depresión media la relación entre ansiedad
por COVID-19 y bienestar subjetivo. |
|
2.
|
Erquicia et al. (2020)/España/ Muestra: 395 trabajadores de la salud |
Impacto emocional de la pandemia de Covid-19 en los trabajadores sanitarios de uno de los focos de contagio más importantes de Europa |
Sexo / Edad / Puesto de trabajo o función / Exposición
directa la COVID-19 / Muerte de una persona cercana / Sensación de
desprotección / No realizarse el PCR |
El 71.6% de los
profesionales reportó síntomas de ansiedad y depresión (60.3%). El 14,5%
informó de síntomas de estrés agudo. Además, un porcentaje importante
presentaba síntomas de ansiedad y depresión clínicamente significativos
(31.4% y 12.2% respectivamente), de intensidad moderada-grave. |
|
3.
|
Losada et al.
(2020)/España/ Muestra: 1501 personas con rango de edad: 18 a 88 años. |
Diferencias en función de la edad y la autopercepción del envejecimiento
en ansiedad, tristeza, soledad y sintomatología comórbida
ansioso-depresiva durante el confinamiento por la COVID-19 |
Edad / Soledad / Autopercepción del envejecimiento |
Las personas mayores informan menor ansiedad, depresión y tristeza que
los de mediana edad y jóvenes. Aquellos con alta autopercepción negativa del
envejecimiento informan mayor ansiedad, tristeza y soledad en cada grupo de
edad. La comorbilidad ansioso-depresiva es mayor en jóvenes y menor en
mayores. |
|
4.
|
Silva
et al. (2021)/ Paraguay/ Población: 101 Médicos Internos |
Frequency
and risk factors for anxiety and depression in medical interns during the
COVID-19 pandemic in two private universities in Paraguay |
Edad / Sexo / Actividades recreativas |
El 65.4% presentó predisposición a ansiedad y el 31.6% a depresión. Los
internos de 24 años o menos, mujeres y quienes no realizan actividades
recreativas tuvieron mayor riesgo de ansiedad. |
|
5.
|
Gatell et al. (2021)/España/ Muestra: 297 niños entre 5 y 14 años |
Estado de la salud mental infanto-juvenil durante la primera ola de la
pandemia de la COVID-19 y en el inicio del curso escolar 2020-2021 |
Nivel de preocupación por su salud y la de su familia /
Ambiente familiar / Confinamiento |
El 98.0% de los pacientes eran casos probables de
psicopatología, con mayor incidencia en niños de 5 a 8 años. El buen ambiente
familiar resultó protector. |
|
6.
|
Ticona
et al. (2021)/Perú/
Muestra: estratificada de 164
estudiantes universitarios del primero al décimo ciclo |
Ansiedad y estrés en la educación virtual en el periodo de emergencia
sanitaria por el COVID-19 |
Educación virtual / Confinamiento |
La ansiedad se relaciona con el estrés en estudiantes
universitarios de educación virtual, lo que genera dificultades en el logro
de competencias académicas y depresión, requiriendo medidas preventivas para
la salud mental. |
|
7.
|
Rodríguez et al.
(2021)/Argentina / Muestra
de 712 voluntarios, con una
amplia cobertura etaria y geográfica y profesional |
COVID-19: ansiedad de rasgo y estado en una población seleccionada de
Argentina en un contexto de cuarentena extendida |
Confinamiento / Sexo |
Niveles medios de ansiedad en general, pero las mujeres
mostraron valores de ansiedad más altos que los hombres. Se detectaron
diferencias significativas del 5% en el caso de las mujeres. |
|
8.
|
Apaza
y Correa (2021)/Perú/
Muestra: 210 policías |
|
Número de hijos / Comorbilidades / Estado civil / Edad |
Las prevalencias de depresión, ansiedad y estrés fueron
11.43%, 10% y 7.62% respectivamente. La ansiedad se asoció a número de hijos
y comorbilidades. Ser soltero y presentar comorbilidades fueron factores de
riesgo de estrés, mientras que tener 40 años o menos lo fue para depresión. |
|
9.
|
Miranda y Murguía (2021)/ Cuba/ Muestra: 61 profesionales
y técnicos de atención
sanitaria, que trabajaban
directamente con pacientes
con COVID-19 |
Síntomas de ansiedad y depresión en
personal de salud que trabaja con enfermos de
COVID-19 |
Fallecimiento de los pacientes / Atención a pacientes contagiados |
El 64.1% reportó ansiedad, 59.2% depresión y cansancio.
La principal preocupación fue el fallecimiento del paciente (90.16%). El
período ideal de atención continua para evitar síntomas psicológicos era 7
días (60.66%). |
|
10. |
Ruiz et al. (2021) / México/ Muestra:
234 familiares de pacientes
con COVID-19, con una media de edad
de 42 años |
Ansiedad en familiares de pacientes con COVID-19 hospitalizados en el
Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias |
Nivel de preocupación por los familiares internados /
Fallecimiento de los familiares |
La puntuación media de ansiedad fue 7 (leve). El 73.5%
presentó sintomatología leve y el 26.5% moderada-severa. Las mujeres
mostraron más sintomatología moderada-severa que los hombres (p<0.05).
Casi el 30% de los familiares de internados con COVID-19 presentó ansiedad
moderada-severa. |
|
11. |
Trujillo et al.
(2021)/México/ Muestra de 501 habitantes de la ciudad de Saltillo Coahuila |
Asociación entre características sociodemográficas, síntomas depresivos,
estrés y ansiedad en tiempos de la COVID-19 |
Edad/ Estado civil/Sexo/ Desempleo |
La edad y estar sin pareja aumenta la probabilidad de
sufrir síntomas depresivos severos. Personas más jóvenes tuvieron mayor
probabilidad de presentar estrés elevado. Ser mujer y no contar con empleo se
asoció con mayor probabilidad de sufrir ansiedad severa. |
|
12. |
Soto et al. (2022)/ México/Muestra:
97 estudiantes de la Licenciatura
en Trabajo Social |
Condicionantes socioeconómicos familiares como factores de incidencia en
el estrés, ansiedad y depresión en mujeres estudiantes de la licenciatura en
trabajo social, durante el COVID-19 |
Condiciones socio demográficas / Eventos familiares |
Se detecta sin estrés el 31.5%, nivel leve el 15.5%,
moderado el 18.6%, severo el 23.7% y extremo el 7.2%. Sin ansiedad 22.7%,
leve 7.2%, moderada 15.5%, severa 12.4%, extrema 42.3%. La depresión se
manifiesta en menor medida que el estrés y la ansiedad. |
|
13. |
Awad
et al. (2022)/España/ Muestra: 695 mujeres embarazadas |
Factors
associated with prenatal stress and anxiety in pregnant women during COVID-19
in Spain |
Nivel de preocupación asociado con la COVID-19 /
Antecedentes de salud mental / Número de hijos |
Durante la primera ola de la pandemia, las mujeres
embarazadas experimentaron estrés prenatal y ansiedad elevada. Tener más de
un hijo aumentó el riesgo de ansiedad, mientras que percibir una atención
médica accesible y disponible con protocolos claros la redujo. |
|
14. |
Krüger
et al. (2022)/Perú/
Muestra: 484 personas |
Condiciones Médicas, Síntomas de Ansiedad y Depresión Durante la Pandemia
por COVID-19 en una Muestra Poblacional de Lima, Perú |
Comorbilidades |
Diferencias significativas
en puntajes de cuestionarios
entre grupos con diferentes
condiciones médicas, incluso controlando covariables. Personas con al menos
una condición médica durante COVID-19 fueron más propensas
a desarrollar síntomas graves
de ansiedad y depresión. |
|
15. |
Puchaicela
et al. (2022)/Ecuador/ Muestra: 838 personas |
Evaluación de estrés, ansiedad y depresión en Ecuador durante la pandemia
de COVID-19 |
Sexo/Edad |
El
41% de la población ecuatoriana
sufrió estrés, el 39% depresión y el 46% ansiedad. Un
modelo de regresión
lineal reveló que el sexo y la edad influyen en estos niveles. La prueba X2
mostró diferencias significativas en los niveles
de estrés entre géneros, pero no en los de depresión y ansiedad. |
|
16. |
Martínez
et al. (2022)/México/ Muestra: 247 médicos residentes |
Prevalence
of depression, anxiety, and associated factors in residents from hospital
centers during COVID-19 pandemic |
Atención a pacientes contagiados / Antecedentes de
salud mental |
La frecuencia de ansiedad fue de 17% y de depresión de
45%. El grupo etario más frecuente fue el de 26 a 31 años; los médicos de las
especialidades que mostraron mayor frecuencia de depresión fueron
anestesiología, medicina interna y pediatría; y de ansiedad, medicina interna
y pediatría. |
|
17. |
Bedoya
et al. (2023)/Colombia/ Muestra: 486 trabajadores de la salud |
Factores asociados con la intensidad de los síntomas ansiosos y
depresivos en personal de salud de dos centros de referencia para la atención
de pacientes con COVID-19 de Antioquia, Colombia. Un análisis de clases
latentes |
Edad / Cambio de vivienda para no exponer a familiares/ Antecedente de salud mental/ Convivir con alguien con riesgo de muerte por COVID-19 |
Se detectaron grados moderados y graves de ansiedad,
depresión y estrés percibido, lo que permitió identificar perfiles
diferenciales de respuesta psicológica durante la pandemia. |
|
18. |
Caldichoury
et al. (2023)/11 países de Iberoamérica/ Muestra: 5.437 profesionales de la salud de
Argentina, Bolivia, Chile, Colombia, Ecuador y Perú |
Impacto psicológico del COVID-19 en los trabajadores sanitarios durante
el segundo año de pandemia en Latinoamérica: estudio de encuesta transversal |
Sexo/Edad/ Atención directa a pacientes enfermos |
El
personal sanitario de Latinoamérica
tuvo 40.1% de ansiedad y
62.2% de depresión. Profesionales
de Argentina, en hospitales estatales
y primera línea de
COVID-19, médicos generales
y especialistas, tuvieron
mayor riesgo de trastornos
mentales. Mujeres, jóvenes y administrativos mostraron más ansiedad y depresión. |
|
19. |
Sánchez et al. (2023)/Chile/ Muestra: 637 adolescentes chilenos
de 14 a 18 años |
Risk
and protective factors of emotional symptoms in Chilean adolescents during
COVID-19 pandemic |
Condiciones sociodemográficas/ Sexo/ Búsqueda de información sobre el coronavirus/ Antecedente de salud mental |
Los adolescentes
reportaron niveles severos de depresión y ansiedad, fundamentalmente el sexo femenino. Se reflejan cambios en hábitos sociales y personales. Las variables sociodemográficas
impactaron significativamente
en los síntomas emocionales
adolescentes. |
|
20. |
Paz et al. (2024)/España/ Muestra: 295 gestantes entre ocho y 41 semanas |
Ansiedad y depresión en el embarazo. Variables asociadas durante el
periodo de pandemia COVID-19 |
Número de hijos/ Calidad en la relación de pareja/ Estudios universitarios |
La puntuación media en ansiedad fue de 18.75 puntos y
en depresión 6.45. Las mujeres que esperaban su segundo hijo o más obtuvieron
puntuaciones más altas en depresión y ansiedad. Estudios universitarios y
buena relación de pareja se asocian con menor depresión y ansiedad. |
En
la figura 1, se aprecia que el personal de salud, médicos, internos,
estudiantes, trabajadores con diferentes funciones en la atención primaria y de
apoyo, que trabajaron con pacientes enfermos de COVID-19, constituyeron el
35.0% del total de los segmentos poblacionales estudiados; seguidos de la
población en general, que incluyó familias, familiares con enfermos internados,
infantojuveniles; estudiantes de diferentes niveles de enseñanza; embarazadas y
policías.
Se
aprecia que el factor que prevalece es el relacionado con la atención a
pacientes contagiados, seguido del sexo y la edad, que se encuentran en la
mayoría de las muestras estudiadas. Las condiciones sociodemográficas, incluyen
los cambios de viviendas para evitar el contagio y el desempleo; le siguen los
antecedentes de salud mental, las comorbilidades, el número de hijos y en menor
medida, las condiciones de confinamiento, la educación virtual el estado civil
y la preocupación por la salud propia y de los familiares.
Figura 1. Factores de riesgo asociados a la
ansiedad y la depresión por COVID-19.
Al
realizar un análisis exhaustivo de los factores y su impacto determinante en la
aparición de ansiedad y depresión, se comprueba que:
a)
Atención a pacientes contagiados, fue el
factor más relevante, presente en siete de los estudios analizados. Trabajar
atendiendo a pacientes con COVID-19 se asoció a mayores niveles de estrés,
ansiedad y depresión;
Sexo,
fue un factor importante, con cuatro estudios que encontraron diferencias por
género, siendo las mujeres más propensas a desarrollar problemas de salud
mental;
b)
Edad, se identificó como un factor influyente
en 3 de los estudios, aunque los resultados no fueron consistentes en cuanto a
qué grupos etarios se veían más afectados;
c)
Nivel de preocupación por la salud propia y
familiar, este factor estuvo presente en cuatro estudios, siendo un importante
predictor de ansiedad y depresión;
d)
Educación virtual, dos estudios encontraron
que la transición a la educación en línea durante la pandemia tuvo un impacto
negativo en la salud mental de estudiantes;
e)
Confinamiento, el aislamiento también se
asoció con mayores niveles de ansiedad y depresión en 3 de los estudios;
f)
Número de hijos, tener más hijos a cargo fue
un factor de riesgo identificado en 4 estudios;
g)
Comorbilidades, la presencia de condiciones
médicas previas se relacionó con peores resultados de salud mental en 4 de los
estudios;
h)
Estado civil, específicamente estar soltero,
también se asoció con mayor probabilidad de desarrollar problemas de salud
mental en 3 estudios;
i)
Condiciones sociodemográficas, factores como el
nivel socioeconómico, el empleo y la vivienda fueron identificados como
determinantes en 6 de los estudios;
j)
Antecedentes de salud mental, tener un
historial previo de problemas de salud mental se asoció con peores resultados
durante la pandemia en 4 estudios;
k)
Eventos familiares, 6 estudios encontraron
que eventos familiares relacionados con la pandemia, como la pérdida de un ser
querido, también influyeron negativamente en la salud mental de los
participantes.
Esta
revisión sistémica resalta la importancia de estudiar los factores que
incidieron en la aparición de ansiedad y depresión durante la pandemia de
COVID-19. Los hallazgos demuestran que múltiples elementos, desde las
condiciones laborales y demográficas hasta los antecedentes de salud mental y eventos
familiares, desempeñan un papel clave en la salud psicológica de las personas.
Estos resultados subrayan la necesidad urgente de desarrollar estrategias de
prevención e intervención que aborden los factores de riesgo identificados, con
el fin de mitigar el impacto psicológico de la pandemia.
DISCUSIÓN
Se conoce de estudios previos que concuerdan en la importancia de
analizar los factores de riesgo que han incidido en la aparición de la ansiedad
y la depresión asociados a la pandemia de COVID-19.
Se coincide con el estudio trasversal analítico, realizado por Sotomayor et al. (2023), aplicado a 40 profesionales de enfermería que laboraron en primera
línea en la atención a pacientes con COVID-19, donde se comprobó que tener
edades en el rango de 30 a 39 años, pertenecer al sexo femenino, ser soltero,
tener hijos, experiencia laboral de 1 a 10 años, infectarse de coronavirus
constituyeron factores asociados para padecer trastornos psicoemocionales.
Los autores reiteran, además, la importancia del apoyo emocional, espiritual y
económico, siendo estos factores los que afectaron la esfera mental del
personal. Se determinan, además otros factores de riesgo como la preocupación
por contagiar en el entorno, los conflictos con las personas contagiadas y los
cambios en las funciones laborales habituales.
Estos resultados son corroborados por Meraz et al. (2023), quienes realizaron una
investigación para evaluar los indicadores de depresión, estrés y
ansiedad en el personal que trabaja con pacientes de COVID-19, así como en
aquellos que trabajan en otras áreas, participaron 299 trabajadores de la
salud, 74.2% mujeres y 25.4% hombres, con edades comprendidas entre 20 y 66
años, que respondieron a una encuesta en línea. A través de la prueba U de Mann
Whitney, encontraron que quienes trabajan con
pacientes con COVID-19 presentaban mayores indicadores de depresión, ansiedad y
estrés; a través de la ODDS ratio, se observó que el personal que trabaja con
pacientes con COVID-19 tenía una mayor probabilidad de riesgo de ansiedad,
2.53, y estrés, 2.59. Las mujeres médicas presentaban mayores niveles de estrés
y depresión, por lo que recomiendan diseñar programas de atención a la salud
mental con un enfoque basado en el sexo y el género para el personal sanitario.
Se concuerda con Legarra et al. (2024), quienes evaluaron el impacto de la pandemia sobre la salud mental en
una muestra de mujeres embarazadas a través de la comparación de gestantes
antes de la pandemia y aquellas que vivieron su embarazo durante esta;
también evaluaron la relación con los
principales factores de riesgo y protección, siendo uno de ellos el apoyo
social. Aplicaron instrumentos de evaluación psicológica a mujeres que se
encontraban en el tercer trimestre de embarazo, evaluando los factores
sociodemográficos, situaciones de estrés vividas el último año e historial
previo de depresión, depresión perinatal, ansiedad y apoyo social. Los
resultados demostraron diferencias significativas entre los grupos evaluados
antes y después de la pandemia, las puntuaciones de ansiedad y depresión,
mostraron correlaciones negativas con el apoyo social. Estos resultados tienen
implicaciones clínicas, en tanto que, el apoyo social, especialmente por parte
de la pareja, puede ser una variable determinante a la hora de realizar una
detección precoz efectiva y desarrollar programas de prevención.
Por su parte, Juncal et al. (2023), comparan la presencia de síntomas de ansiedad y de depresión en una
muestra de 100 niños y adolescentes en tratamiento en una Unidad de Salud
Mental Infanto-Juvenil y 93 voluntarios sanos durante el primer año desde el
inicio de la pandemia COVID-19. Los resultados obtenidos sugieren que las
mujeres adolescentes con antecedentes de problemas relacionados con la salud
mental son las personas más vulnerables para desarrollar síntomas de ansiedad y
depresión durante una crisis sanitaria, como la pandemia por COVID-19, y, por
lo tanto, es necesario tenerlas en cuenta en los programas de detección,
prevención e intervención precoz que se lleven a cabo.
Estos estudios y el realizado en la presente investigación, resaltan la
importancia de abordar los factores de riesgo identificados para mejorar la
salud mental de la población afectada por la pandemia de COVID-19.
CONCLUSIONES
Esta
revisión sistémica subraya la frecuencia de estudios sobre los factores que
influyeron en la aparición de ansiedad y depresión durante la pandemia de
COVID-19. Los hallazgos evidencian que diversos elementos, que van desde las
condiciones laborales y demográficas hasta los antecedentes de salud mental y
eventos familiares, desempeñan un papel fundamental en la salud psicológica de
las personas. Esta redacción mejora la fluidez y claridad del mensaje,
manteniendo el enfoque en la relevancia del tema tratado.
Se
destaca que el factor de riesgo más prevalente es la atención a pacientes
contagiados, seguido del sexo y la edad. Las condiciones sociodemográficas,
como cambios de vivienda y desempleo, son significativas. Además, se encuentran
los antecedentes de salud mental, comorbilidades, número de hijos y, en menor
medida, condiciones de confinamiento, educación virtual, estado civil y
preocupación por la salud.
Las
revisiones bibliográficas actualizadas sobre este tema son fundamentales para
informar a los responsables políticos, profesionales de la salud y a la
sociedad en general sobre las poblaciones más vulnerables y las áreas
prioritarias de acción. Solo mediante un enfoque integral y basado en la
evidencia se puede abordar de manera efectiva los desafíos de salud mental que
plantea esta crisis sanitaria sin precedentes.
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